دختر. ۲۷ ساله. دیابتی. آندوکاردیت عفونی (عفونت قلب) که عمل شده. آبسه های متعدد زیر پوستی. مشکوک به لوپوس (بیماری غیر قابل درمان اما تا حدودی قابل کنترل ایمنی). مصرف روزانه ۱۰۰ میلیگرم کورتون. خونریزی ماهیانه که ۱۰ روز است قطع نشده.
چنین بیماری چرا باید جلوی آزمایش قند خونش یک ۲ اضافه کند تا بشود ۲۴۵ و در حضور ما نفس نفس بزند و از درد به خودش بپیچد و وقتی از پشت شیشه نگاهش میکنی آرام خوابیده باشد و به بهانه تهوعی - که با تزریق أب مقطر خوب میشود - داروهایش را نخورد؟
+ نوشته شده در چهارشنبه هشتم آذر 1385ساعت 9:37 توسط فریبرز
|
اتیولوژی : تروما٬ پارگی آنوریسم٬ مالفورماسیون شریانی وریدی
علایم : ۱) افزایش فشار داخل جمجمه و در نتیجه کاهش خونرسانی به مغز و از دست رفتن هوشیاری در شروع خونریزی در ۵۰٪ بیماران
۲) سردرد ناگهانی شدید و ژنرالیزه
۳) استفراغ
۴) سفتی گردن
۵) تشنج
علایم ممکن است در هر موقع از روز و در هنگام استراحت یا فعالیت آغاز گردند.
پیش آگهی : میزان مرگ و میر بالاست. اکثر موارد آن نیز در چند روز پس از خونریزی اتفاق می افتد. احتمال زنده ماندن به وضعیت هوشیاری بیمار و مدتی که از خونریزی گذشته است٬ بستگی دارد. نیمی از بیماران که زنده می مانند٬ دچار آسیبهای دائمی مغزی میشوند.
همه اینها یعنی اینکه ممکن است یک نفر آدم جوان بدون هیچ ضربه ای حتی در حال استراحت احساس سردرد شدیدی کند٬ چند دقیقه بعد چند نوبت استفراغ کند٬ یک ساعت بعد به کما برود و چند روز بعد بمیرد یا اگر زنده میماند دچار فلج و انواع ناتوانایی های مغزی شدید شود که بدتر از مرگ است.
به مادری که دیروز پسر بیست و چند ساله اش دچار چنین علایمی شده است و حالا در حالت کما است و مادر قرآن کوچکی کنار سر پسر گذاشته و پارچه سبزی به دستش بسته و امیدوارانه از من که بعد از راند مانده ام و دارم پرونده را میخوانم٬ می پرسد که : " حالش خوب میشه؟" چی می تونم بگم؟
بخش اعصاب برای من اینجوری شروع شد.
+ نوشته شده در سه شنبه چهارم مهر 1385ساعت 8:38 توسط فریبرز
|
در کتاب پاتولوژی (آسیب شناسی) رابینز که مرجع امتحانات مقاطع مختلف پزشکی است در مورد هر بیماری که توضیح میدهد به ریسک فاکتورها (عوامل خطر) آن هم اشاره میکند مثلا :
برونشیت آمفیزم آسم ==> سیگار
آترواسکلروز و سکته قلبی ==> سیگار و مصرف گوشت قرمز و چربیهای حیوانی
التهاب و زخم معده ==> الکل
سرطان ریه ==> سیگار
ایدز ==> اعتیاد تزریقی و شرکای جنسی متعدد
التهاب لوزالمعده و نارسایی کبد ==> الکل
سرطان دهانه رحم ==> سن پایین اولین رابطه جنسی و شرکای جنسی متعدد
.... و در فصل نئوپلازی نتیجه گیری تکان دهنده ای ارائه میدهد :
............. هیچ راه فراری وجود ندارد. به نظر میرسد که هر کاری که انسان برای گذران زندگی٬ زنده ماندن یا لذت بردن از زندگی انجام میدهد٬ در نهایت غیرقانونی٬ غیر اخلاقی٬ چاق کننده و یا - از همه نگران کننده تر - احتمالا سرطان زا باشد.
+ نوشته شده در چهارشنبه یکم شهریور 1385ساعت 11:47 توسط فریبرز
|
این عکس رو توی نمایشگاه عکسهای قدیمی که در ارگ کریمخان شیراز برگزار شده بود گرفتم. یک پزشک انگلیسی که در دوران قاجار به ایران اومده در حال معاینه پیرزن شیرازی است و مردم هم به تماشا اومدن.
+ نوشته شده در سه شنبه بیست و چهارم مرداد 1385ساعت 11:10 توسط فریبرز
|
خوبی بخش زنان همین است. وسط هفته است و من نیشابورم.امسال کنگره زنان مشهد است و به همین بهانه ما رو تعطیل کردن. هرچند که روزهای دیگه هم فقط تا ساعت ۱۰ تو بخش هستیم. ۷.۵ تا ۸.۵ مورنینگ و ۹ تا ۱۰ راند و تموم. البته ما هم ناراضی نیستیم چون هرکس بخش زنان رو گذرونده باشه میدونه که استاداش بیسوادترین استادای پزشکی هستن.
شاید باورش سخت باشه اما من این عکس رو توی بلوار سجاد مشهد گرفتم. مخصوصا برای بچه های پزشکی جالبه.
+ نوشته شده در دوشنبه بیست و سوم مرداد 1385ساعت 10:8 توسط فریبرز
|
